DOLOR
La IASP (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor) actualmente define el dolor como:
Una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada con el daño tisular real o potencial.
¿CÓMO "SENTIMOS" EL DOLOR?3
RECEPTORES
DEL DOLOR
Detectan un
estímulo dañino
NERVIOS
SOMATOSENSORIALES
Transmiten señales
MÉDULA ESPINAL
Integra, amplifica o modula las señales entrantes
CEREBRO
Interpreta la experiencia del dolor y determina la respuesta
TIPOS DE DOLOR
DOLOR NEUROPÁTICO1,2
En las siguientes imágenes, se encuentran las palabras más comunes que las personas utilizan para describir el dolor neuropático.
Hipersensibilidad
al tacto1,2
Cosquilleo1,2
Entumecimiento1,2
Ardor1,2
Tensión1,2
Hipersensibilidad al frío1,2
Sensación similar a una descarga eléctrica1,2
Dolor punzante1,2
Dolor aplastante1,2
Hormigueo
SÍNTOMAS DEL DOLOR NEUROPÁTICO
Los síntomas del dolor neuropático pueden ser variados.1,2
1ARDOR1,2
2HORMIGUEO1,2
3DOLOR PUNZANTE1,2
4DESCARGA ELÉCTRICA1,2
5ENTUMECIMIENTO1,2
Además, dado que el dolor neuropático puede progresar de manera crónica, a menudo se presenta junto con depresión, ansiedad y trastornos del sueño.5,6
DIAGNÓSTICO
DEL DOLOR
NEUROPÁTICO
Si la neuropatía diabética se diagnostica y trata de manera temprana, las posibilidades de controlar los síntomas y limitar el daño son mayores. Manténgase alerta ante los signos y síntomas de la neuropatía diabética.5
Por ejemplo, una pequeña llaga que no mejora puede convertirse en una úlcera; las úlceras de pie no tratadas pueden volverse gangrenosas (cuando el tejido muere) y requerir una cirugía o amputación de un pie. Esto se puede prevenir a través de la detección y el tratamiento anticipados.5
Consulte a un médico si presenta
lo siguiente5
Un corte o una llaga en el pie que no mejora, se infecta o empeora
Ardor, hormigueo, debilidad, pérdida de la sensación o dolor en las manos o los pies
Pérdida del equilibrio
Mareos
Cambios en la digestión (p. ej., diarrea persistente o estreñimiento), micción o función sexual
Si padece diabetes de tipo 2, también debe someterse a una evaluación de detección de neuropatía cuando se le diagnostique diabetes por primera vez y una vez al año a partir de entonces.5
¿CÓMO MANEJAR DE FORMA INTEGRAL EL DOLOR NEUROPÁTICO?3
Sabemos que el dolor neuropático puede ser muy debilitante, tener una aparición repentina y, a menudo, interrumpir sus actividades. Los medicamentos pueden aliviar los síntomas de manera parcial. Un plan de manejo integral del dolor neuropático le ofrecerá alternativas que le ayudarán al control adecuado del dolor, en conjunto con la toma de sus medicamentos.
Su tratamiento puede incluir opciones farmacológicas y no farmacológicas, como la fisioterapia, esta puede ayudarle a fortalecer sus músculos o, si su neuropatía es causada por una afección preexistente como la diabetes, entonces puede recurrir a una revisión de control de la diabetes.
¿CÓMO MANTENER LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CON DOLOR NEUROPÁTICO?1
Dado que el dolor neuropático puede progresar de manera crónica, a menudo se presenta junto con depresión, ansiedad y trastornos del sueño.1
Realizar actividad física adecuada y régimen de ejercicio1
La actividad física y la terapia de ejercicio
para las personas que sufren de dolor
crónico pueden incluir ejercicio aeróbico
entrenamiento de fuerza y terapia de
acondicionamiento motor.1
La actividad física y la terapia de ejercicio
pueden ayudar a mejorar la intensidad del
dolor, la disfunción física y la salud mental.3
Llevar a cabo cambios en el estilo de vida1
En pacientes prediabéticos, las modificaciones del estilo de vida, tales como cambios en los hábitos alimenticios y el ejercicio, mejoran los componentes del síndrome metabólico, que está relacionado con el desarrollo de la neuropatía periférica.1
Mantener una mentalidad positiva1
Los pacientes con dolor neuropático a
menudo presentan depresión,
trastornos del sueño y ansiedad.5,6
Cuando también se tratan estos
síntomas, podemos esperar un mejor
control del dolor, por lo que una
combinación con terapia psicológica y
farmacológica puede ser útil.1
Si usted (o una persona cercana a usted) ha sufrido dolor similar al descrito anteriormente durante más de tres meses, es posible que tenga dolor neuropático.
Referencias
1. The voice of the patient. U.S> Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/files/about%20fda/published/The-Voice-of-the-Patient--Neuropathic-Pain-Associated-with-Peripheral-Neuropathy.pdf Published 2017. Accessed August 25, 2021.
2. Ang L, Cowdin N, Mizokami-Stout K, Pop-Busui R. Update on the management of diabetic neruropathy. Diabetes Spectr. 2018;31(3):224-233.
3. Raja Srinivasa N; Carr Daniel B; Cohen Milton; et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. The International Association for the Study of Pain (IASP). 2020; 161(9):1976-1982.
4. Stanos S, Brodksy M, Argoff C, et al. Rethinking chronic pain in a primary care setting. Postgrad Med. 2016; 128(5):502-515.
5. Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes and Nerve Damage. Available from: Diabetes and Nerve Damage | CDC. Last Accessed on July 19, 2023.
6. Bouhassira D, Attal N. The multiple challenges of neuropathic pain. Neurosci Lett. 2019;702:6-10.