DOLOR
En la actualidad, la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) define al dolor de la siguiente manera:
"El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión real o potencial o descrita en los términos de dicha lesión."
CÓMO "SENTIMOS" EL DOLOR
RECEPTORES
DEL DOLOR
Detectan un estímulo
dañino
NERVIOS
SOMATOSENSITIVOS
Transmiten una señal
MÉDULA ESPINAL
Integran, amplifican o modulan las señales recibidas
CEREBRO
Interpreta la experiencia del dolor y determina una respuesta
TIPOS DE DOLOR
DOLOR NEUROPÁTICO1,2
A continuación, se muestran imágenes con las palabras más frecuentes que utilizan las personas para describir su dolor:
Sensación
urticante
Hormigueo
Entumecimiento
Sensación de calor
Tirantez
Dolor punzante
Descarga eléctrica
Pinchazos
Dolor fulgurante
Cosquilleo
SÍNTOMAS DEL DOLOR NEUROPÁTICO
Los síntomas del dolor neuropático varían de la siguiente manera:1,2
1CALOR1,2
2HORMIGUEO1,2
3DOLOR FULGURANTE1,2
4DESCARGA ELÉCTRICA1,2
5ENTUMECIMIENTO1,2
Además, como el dolor neuropático puede convertirse en un dolor crónico, con frecuencia, está acompañado de depresión, ansiedad y trastornos del sueño.5
DIAGNÓSTICO DEL
DOLOR NEUROPÁTICO
Si la neuropatía diabética se diagnostica y trata en una etapa temprana, hay más posibilidad de aliviar los síntomas y limitar el daño. Preste atención a los signos y síntomas de la neuropatía diabética.5,6
Por ejemplo, una pequeña llaga que no mejora puede convertirse en una úlcera. Las úlceras en los pies que no se tratan pueden convertirse en gangrena (cuando mueren los tejidos), lo que requiere intervención quirúrgica o amputación del pie. Esto puede prevenirse mediante la detección temprana y el tratamiento adecuado.5
Consulte a su médico si tiene alguno de los siguientes signos o síntomas:5
Una herida o una llaga en los pies que no mejora, está infectada o empeora
Una sensación de calor, hormigueo, debilidad o pérdida de sensibilidad nerviosa o dolor en las manos o los pies.
Pérdida del equilibrio
Mareo
Cambios en la digestión (p. ej., diarrea persistente o estreñimiento), la micción o la función sexual
Si tiene diabetes de tipo 2, se debe realizar una evaluación para la neuropatía cuando se diagnostica la diabetes y posteriormente, todos los años.5
¿CUÁLES SON LOS TRATAMIENTOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO?3
Sabemos que el dolor neuropático puede ser debilitante, aparecer de repente y, con frecuencia, detener su rutina diaria. Es probable que su médico le haya informado que los medicamentos solo pueden aliviar el dolor de forma parcial. Un plan para aliviar el dolor incluirá además de medicamentos, otros factores que podrían ayudarle a tratar el dolor.
El tratamiento puede incluir estrategias farmacológicas y no farmacológicas; por ejemplo, fisioterapia para ayudarlo a fortalecer los músculos o, si la neuropatía se debe a una enfermedad preexistente como la diabetes, puede beneficiarse de una intervención como una evaluación del tratamiento para la diabetes.
CÓMO MEJORAR LA VIDA DE LOS PACIENTES CON DOLOR NEUROPÁTICO1
Ejercicio físico
Las actividades físicas para
las personas con dolor crónico incluyen
ejercicio aeróbico, entrenamiento de
fuerza y acondicionamiento motriz.3
El tratamiento con actividades físicas
pueden mejorar la intensidad del dolor,
la disfunción física y la salud mental.3
Cambios en el estilo de vida
En los pacientes prediabéticos, los cambios en el estilo de vida; por ejemplo, alimentación saludable y actividad física, mejoran los componentes del síndrome metabólico, posiblemente relacionados con la aparición de la neuropatía periférica.4
Mentalidad positiva
Los pacientes con dolor neuropático,
por lo general, tienen depresión, trastornos
del sueño y ansiedad.6
Cuando se tratan estos síntomas,
se consigue más alivio del dolor, por lo
que el paciente puede beneficiarse de
una combinación de tratamiento
psicológico y farmacológico.1,7
Desde Viatris, se ha realizado una encuesta a nivel mundial, en la que se ha involucrado a más de 960 pacientes de España, Italia, Malasia, México y Corea del Sur, con el objetivo de registrar y caracterizar el impacto del Dolor Neuropático en la vida de las personas con diabetes e identificar el recorrido hacia el diagnóstico, los problemas médicos sin resolver y las estrategias para hacer frente a la enfermedad. A continuación, podrá acceder a los resultados principales de este estudio en España.
Si usted (o una persona cercana a usted) ha sentido un dolor como el que se describe más arriba durante mas de 3 meses y no tiene un diagnóstico, es posible que tenga dolor neuropático.
Referencias:
1. The voice of the patient. U.S> Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/files/about%20fda/published/The-Voice-of-the-Patient--Neuropathic-Pain-Associated-with-Peripheral-Neuropathy.pdf Published 2017. Accessed August 25, 2021.
2. Ang L, Cowdin N, Mizokami-Stout K, Pop-Busui R. Update on the management of diabetic neruropathy. Diabetes Spectr. 2018;31(3):224-233.
3. Raja Srinivasa N; Carr Daniel B; Cohen Milton; et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. The International Association for the Study of Pain (IASP). 2020; 161(9):1976-1982.
4. Stanos S, Brodksy M, Argoff C, et al. Rethinking chronic pain in a primary care setting. Postgrad Med. 2016; 128(5):502-515.
5. Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes and Nerve Damage. Available from: Diabetes and Nerve Damage | CDC. Last Accessed on July 19, 2023.
6. Bouhassira D, Attal N. The multiple challenges of neuropathic pain. Neurosci Lett. 2019;702:6-10.